Terapia intensificata ("Intensive therapy " della letteratura anglosassone) Cap 6

Si intende l’adozione di un piano terapeutico "multicomponente" nell’ambito del quale il paziente e la sua famiglia, adeguatamente educati ed addestrati, motivati e sostenuti dal team curante, cerchino di raggiungere un "target glicemico" prefissato modificando opportunamente alimentazione, attività fisica e terapia insulinica sulla base dei risultati del monitoraggio glicemico.

Il target glicemico deve essere fissato tenendo conto di molteplici fattori relativi sia al paziente che al team curante. Tra i fattori relativi ai pazienti vanno considerati l’età, la stabilità psicologica, la disponibilità ad effettuare frequenti controlli glicemici e la capacità di utilizzare le informazioni da essi fornite.

Tra i fattori relativi al team curante va considerata la possibilità di assicurare le diverse forme di intervento necessario (supporto psicologico, counseling dietetico, reperibilità continua ecc.).

I Target glicemici per soggetti giovani senza patologie associate sono:

IDEALE ACCETTABILE
Glicemia (mg/dl)  
Preprandiale  70-105 70-130
1 ora dopo pasto  100-160  100-180
2 ore dopo pasto  80-120 80-150
Ore 2,00-4,00 dopo pasto 70-100  70-120

 

I Target glicemici per i bambini di età < 5 anni:

IDEALE ACCETTABILE
Glicemia (mg/dl)
Preprandiale  

80-110

90-130
1 ora dopo pasto 100-160 100-180
2 ore dopo pasto 90-130 90-150
Ore 2,00-4,00 dopo pasto 80-100 80-120
HbA 1c% < 7  < 8

 

I Target glicemici per i bambini di età > 5 anni:

IDEALE ACCETTABILE
Glicemia (mg/dl)
Preprandiale 100-120 100-150
1 ora dopo pasto 150-180  180-200
2 ore dopo pasto 140-160 160-180
Ore 2,00-4,00 dopo pasto 100-120 120-140
HbA 1c%  <7 <8