Delibera N .400 del 13-04-2001
REGIONE TOSCANA
Giunta Regionale
(Boll. n 19 del 09/05/2001, parte Seconda , SEZIONE I )
DIPARTIMENTO DIRITTO ALLA SALUTE E DELLE POLITICHE DI SOLIDARIETA'
Assistenza ai diabetici. Direttive alle Aziende Sanitarie e revoca delibera G.R.n.965/1996.
LA GIUNTA REGIONALE
Vista la Legge 16/03/1987 n° 115 " Disposizioni per la prevenzione e la cura del diabete mellito"
Visto il Piano Sanitario Regionale 1999/22001 ,delibera del Consiglio Regionale n° 41 del 17 Febbraio 1999, Parte Seconda Capitolo IV, lett. C - Azioni Programmate" che prevede l’azione programmata per l’assistenza ai pazienti con diabete ;
Vista la deliberazione della Giunta regionale n° 662 del 20/6/2000, modificata con deliberazione G.R. n. 390 del 13.4.2001, con la quale sono state approvate le linee organizzative dell’attività diabetologica ed il percorso assistenziale per il paziente con il diabete;
Atteso che la Giunta regionale con deliberazione n° 965 del 29/7/96 "Assistenza ai diabetici, P.S.R. 1996 -1998, Delib. C.R. n° 527/95, parte IV, n° 12.3 " ha provveduto ad impartire alle Aziende Sanitarie direttive per l’assistenza ai pazienti con diabete;
Ritenuto di dover revocare la delibera di cui all’alinea precedente e di impartire alle Aziende sanitarie direttive correlate al quadro dispositivo vigente;
Visto il Piano Sanitario Regionale 1999/2001
Visto il DM 329/99
A voti unanimi DELIBERA
di revocare la deliberazione della Giunta Regionale n° 965 del 29/7/96 per le motivazioni sopra esposte;
di impartire alle Aziende Sanitarie le seguenti direttive :
Presidi sanitari
La prescrizione può essere effettuata dal medico di medicina generale e/o pediatri di libera scelta ( limitatamente ai propri assistiti) e dalle strutture specialistiche di diabetologia e malattie metaboliche e/o dalle strutture specialistiche di diabetologia pediatrica .
Le prescrizioni rese dalle strutture specialistiche di diabetologia e malattie metaboliche sono redatte su modulo unico predisposto dalle competenti strutture del Dipartimento del Diritto alla Salute e delle Politiche di Solidarietà. Le prescrizioni rese dai medici di medicina generale e/o pediatri di libera scelta, limitatamente ai propri assistiti, sono redatte sul ricettario regionale e devono contenere le indicazioni dei presidi, del tipo e del fabbisogno mensile come sarà riportato nel citato modulo unico.
Sono forniti gratuitamente dalle Aziende sanitarie i seguenti presidi sanitari :
strisce reattive anche a pazienti non insulino trattati per la determinazione della glicemia compatibili con gli apparecchi in commercio e strisce reattive per la determinazione della glicosuriachetoniuria fino ad un massimo di 100 strisce mensili;
La fornitura delle strisce di cui sopra in quantità superiore alle 100 può avvenire solo con prescrizione delle strutture specialistiche di diabetologia.
siringhe monouso da insulina e aghi per iniettori e penna
lancette pungidito per gli apparecchi in commercio anche a pazienti non insulino trattati.
Microinfusori : Le Aziende USL di residenza dell’assistito forniscono gratuitamente in comodato d’uso i microinfusori per somministrazione continua sottocutanea di insulina e relativo materiale di consumo a quegli assistiti in possesso delle autorizzazioni rilasciate dai Centri di Riferimento ( Azienda Ospedaliera Meyer ed Azienda Ospedaliera Pisana).
I Centri di Riferimento oltre al rilascio delle autorizzazioni al prelievo dei microinfusori ,provvedono all’addestramento del paziente e dei familiari all’uso delle apparecchiature di cui sopra.
L’ Azienda Ospedaliera Meyer e l’Azienda Ospedaliera Pisana provvedono altresì ad espletare le procedure per l’acquisto dei microinfusori autorizzati ed il relativo materiale di consumo.
Le Aziende UU.SS.LL. della Toscana sono obbligate ad aderire ai contrattti stipulati dalle Aziende Ospedaliere Meyer e Pisana.
Annualmente i Centri Regionali di Riferimento dovranno fornire una dettagliata rendicontazione al Dipartimento del Diritto alla Salute sull’attività autorizzativa svolta.
I Centri Regionali di Riferimento, in casi particolari da valutarsi di volta in volta, possono richiedere la collaborazione delle Strutture specialistiche di Diabetologia e Malattie Metaboliche.
Prestazioni Specialistiche
I Pazienti con diabete sono esenti dalla partecipazione alla spesa sanitaria per le prestazioni specialistiche previste dal Decreto del Ministero della Sanità 28 Maggio 1999 n° 329.
In particolare si precisa :
le seguenti prestazioni correlate alla patologia: creatinina, glicemia, fruttosamine, albuminuria, esami preliminari alla fluoroangiografia ( azotemia, transaminasi epatiche, visita anestesiologica, assistenza anestesiologica), non comprese nel DM 329/99 per i pazienti con diabete, sono ugualmente usufruite gratuitamente dai medesimi soggetti in ottemperanza a quanto disposto da precedenti atti amministrativi.
non necessita l’apposita prescrizione su ricettario regionale per l’accesso alle prestazioni e controlli purché usufruite nelle strutture specialistiche di diabetologia e malattie metaboliche
per gli esami di laboratorio ed altri accertamenti strumentali non contemplati dal DM 329/99 è dovuta la compartecipazione alla spesa ,ove prevista, anche se effettuate nelle strutture specialistiche di diabetologia.
esami connessi all’effettuazione della Fluoroangiografia: Antigene Au e HCV, in quanto eseguiti per garantire la sicurezza dell’operatore e non propriamente correlati all’esame prescritto, non sono a carico dell’utente.
Il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’art.2 comma 3 L.R. 18/96.
In ragione del particolare rilievo del provvedimento, che per il suo contenuto deve essere portato a conoscenza della generalita` dei cittadini, se ne dispone la pubblicazione per intero sul Bollettino Ufficiale della Regione Toscana.
Segreteria della Giunta
Il Coordinatore
Valerio Pelini
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